全國人大代表張治芬:關于深入推進醫養結合發展的建議

發表時間: 2020-11-04閱讀:

隨著人口老齡化的加速發展老年群體對醫療衛生和生活照料服務需求疊加的愿望日益強烈推進醫養結合成為近年來各級黨委政府高度重視和社會各界廣泛關注的民生大事。2015年11月 國務院辦公廳轉發《衛生計生委等部門關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》(以下簡稱《指導意見》)對推進醫養結合工作做出了全面部署。幾年來,浙江省認真貫徹落實黨中央國務院的決策部署“健全老年健康支持體系”為主線“人人享有基本健康養老服務”為導向以延長“人均健康預期壽命”為目標扎實推進醫養結合工作。

(一)建立頂層推進機制。幾年來,浙江省先后將醫養結合工作納入《健康浙江2030行動綱要》《浙江省醫療衛生服務體系規劃(2016-2020年)》《浙江省衛生和計劃生育事業發展“十三五”規劃》《浙江省富民惠民安民行動計劃·健康篇》《省委辦公廳省政府辦公廳印發〈關于全面推進縣域醫療衛生服務共同體建設的意見〉的通知》等規劃和文件。各地把推進醫養結合作為保障和改善民生的重要內容,納入創建健康市縣、深化醫藥衛生體制改革以及促進健康服務業發展、養老服務業綜合改革的總體部署。

2017年7月,和康醫養公司成立;2017年11月,第一家醫養服務中心正式運營,開啟和康醫養結合產業_副本.jpg

和康醫養較早進行創新發展“社區植入式”醫養結合模式

(二)加強部門協同推進。浙江省衛生健康委積極履行部門牽頭抓總職責。 溫州、湖州、嘉興、衢州、麗水市本級及新昌縣、龍游縣、臺州市路橋區、遂昌縣等省級試點縣(區)成立了政府領導掛帥的醫養結合工作領導小組或建立了聯席會議制度。

(三)穩步推進各級試點。杭州、溫州、嘉興3個國家級醫養結合試點市和杭州市、溫州市、德清縣、嘉善縣、新昌縣、金華市金東區、龍游縣、臺州市路橋區、遂昌縣9個省級試點市、縣(區)加強規劃引領,成立了由政府主要領導或分管領導為組長的試點工作領導小組,部門聯動不斷增強,各項工作扎實推進。今年浙江省衛生健康委又聯合省財政廳在全省遴選了21家具有代表性的社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院),為推進全省醫養結合工作探索路徑,積累經驗,提供樣板。

(四)發展“結合”主要模式。引導各地整合現有醫療衛生和養老服務資源,努力為老年人提供醫療養老一體化的健康服務。一是完善醫療衛生機構與養老機構的合作機制。二是推進醫療衛生服務延伸至社區、家庭。三是支持養老機構內設醫療機構。四是鼓勵醫療機構與養老服務實現融合發展。五是支持社會力量興辦醫養結合機構。

二、建議

醫養結合工作在推進中也碰到了不少“瓶頸”問題,針對近年來實施過程中反映較多的一些堵點、難點問題,堅持問題導向,具體建議如下:

(一)強化經費投入保障。民政部門要加大社會福利彩票公益金對醫養結合的支持力度,推進養老機構通過服務外包、委托經營等方式,由醫療衛生機構為入住老年人提供醫療衛生服務。推進100張床位以上護理型養老機構和助養型養老機構單獨設置護理站(醫務室)。對與養老機構或城鄉社區居家養老服務照料機構建立合作機制的醫療衛生機構給予相應的補助。

(二)加大保險支持力度。保監會要積極推進商業保險機構發展醫養保險,開發專屬產品,重點發展老年人疾病險、醫療保險和老年人意外傷害險,加快發展包括商業長期護理保險在內的多種老年護理保險產品,同時加快推進長期保險試點。

(三)加強醫保監管力度。醫保部門要加快厘清醫療衛生服務和養老服務的支付邊界,明確醫保基金只用于支付老年人符合基本醫保范圍的疾病診治、醫療護理、醫療康復等醫療衛生服務費用,不可用于支付生活照料等養老服務費用。嚴把醫和養之間的界限,嚴厲打擊“騙保、套保”行為。